[건강] 백일해 증상및 백일해 예방방법, 백일해 접종이 안되는경우

안녕하세요. 도도루입니다^^

최근 경남권에서 백일해가 빠르게 확산되며 올해는 전국적으로 지난해 같은 기간보다 환자 수가 3.5배 증가했다고 합니다. 백일해는 2금 호흡기 감염병으로 6개월 미만의 영아에서는 폐렴이나 중이염도 일으킬수 있는 질환입니다. 단체생활을 하는 어린이들 중심으로 유행하고 있는 감염병이기에 철저한 예방과 주의가 필요합니다.

 

질병관리본부에서는 백일해 발병 및 유행을 차단하기 위해서, 만 7세 이전에 DTaP(디프테리아.파상품. 백일해 백신) 예방접종을 맞지 않은 만 7~12세 어린이들에게 DTaP를 맞도록 권고하고 있습니다.

▣ 백일해 정의

그렇다면 백일해란 무엇일까요??

백일해는 보르데텔라(Bordetella pertussis)라 불리는 균에 의해 발생하는 2급 법정 호흡기 감염병으로, '흡' 하는 소리, 발작, 구토 등의 증상을 동반하는 특징적인 발작 기침이 2주 이상 지속됩니다. 백일해는 모든 연령층이 감염되지만 주로 영유아가 감염되기 쉬우며, 특히 6개월 미만의 영아에서 폐렴, 중이염, 뇌출혈, 구토, 탈장 등의 심각한 증상이 나타납니다. 모든 소아는 3회 기초접종과 추가 접종을 해야 합니다.

현재는 DTaP 예방 접종으로 백일해 발생이 현저히 감소하였지만, 전염력이 매우 강하고 가족 내 2차 발병률이 80%에 달하는 전염력이 높은 질환입니다. 어린아이에게는 치명적인 질환이기 때문에 검사를 통한 정확한 진단이 필요해요.

 

▣ 백일해 증상

● 잠  복  기 : 4일 ~ 21일 (평균 7일 ~10일)

● 주요 증상 : 급성 호흡기 감염병으로 발작성 기침이 특징(발열이 심하지 않음)

                    ① 카타르기 : 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주 나타남.

                                        백일해균의 증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

                    ② 발작기 : 발작성 기침이 있으며 기침을 하고 숨을 쉴 때 '흡' 소리가 나는 특징이 있음.

                                        (최근 확진환자들은 임상 증상이 뚜렷하지 않고 가벼운 기침으로 발견되는 경우가 많습니다.)

                    ③ 회복기 : 발작성 기침의 횟수나 정도가 호전

                                      2~3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수 주 간 지속 될 수 있음.

● 치료방법 : 항생제 치료로 증상을 완화시킬 수 있으나 주로 이차적인 전파 억제가 목적임

● 환자관리 : 항생제 치료기간 5일까지 격리가 필요하며 치료를 받지 않은 경우 최소한 3주 이상 결리 필요

● 격리기간 : 항생제 복용 시 치료기간 5일까지, 치료받지 않은 경우 기침이 멈출 때까지 최소 3주 이상

 

▣ 백일해 예방

●  예방 접종 : 생후 2,4,6,15~18개월, 만4~6세에 DTaP 백신으로 접종 후 11~12세에 추가 접종

●  일상 속 예방 : 비말 감염에 의해 전파됨에 따라 올바른 손 씻기와 기침 예절 실천을 통해 예방

 

올바른 기침 예절 실천 4가지 수칙

① 기침할 때는 휴지와 옷소매로 입과 코 가리기

② 기침한 후에는 반드시 올바른 손 씻기

③ 호흡기 증상이 있을 시 마스크 착용하기

④ 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기

 

▣ 백일해 예방접종 불가능한 경우

● 전에 접종한 후 즉각적이고 심각한 알레르기 반응을 일으킨 경우

● 접종 후 7일 이내에 다른 원인 없이 급성 뇌증이 생긴 경우

   <이 경우 접종 중에서 백일해성분이 문제가 되는 경우로 P(백일해)를 제외한 DT접종은 가능한 경우가 많음>

● 접종 48시간 이내에 다른 원인 없이 40.5도의 열이 났던 경우

● 접종 48시간 이내에 저긴장성 저반응성 쇼크 반응이 일어난 경우(허탈상태)

● 접종 48시간 이내에 3시간 이상 그치지 않고 달랠 수도 없이 울었던 경우

● 접종 3일 이내에 경련을 한 경우

● DT나 Td를 맞았던 경우 6주 이내에 운동신경계 증상이나 경미한 감각 이상이 있었던 경우

● 중증이나 중등도의 급성 질환이 있는 경우(회복된 후에 접종)

 

▣ DTaP와 Tdap 백신의 차이점

DTaP와 Tdap등 백신의 표기에서 알파벳 대문자,소문자 표시는 백신 항원량의 차이를 의미하며, 대문자가 소문자보다 향원량이 더 많음을 의미.

DTaP은 디프테리아(Diphtheriae).파상풍(Tetanus).백일해(acellar Pertussis)항원 포함 백신으로 만 6세 미만에서 접종하며, Tdap은 백신 항원의 종류는 동일하나 항원의 용량이 다릅니다. 만 11세 이상의 어린이 및 성인 접종에 사용됨.