여자, 남자 아이들의 성조숙증 원인과 치료방법, 의료보험 혜택

저희 딸 주위에 보면 아직 학교에 들어가지 않은 여자아이들이 가슴몽우리가 생긴다고 하더라고요. 셋집 걸러 한 명이 성조숙증 치료를 받는 아이들이 많더라고요. 우리 아이도 성조숙증에 걸리지 않을까 항상 걱정이랍니다.

 

그래서 오늘은 성조숙증에 대해서 알아보았습니다.

 

성조숙증이란??

성조숙증이란 여자 아이는 8세 미만, 남자 아이는 9세 미만에 사춘기 현상이 발생하는 경우를 말합니다. 사춘기의 여아는 가슴이 발달되고, 남자아이는 고환의 크기가 커지는 2차 성장 발달이 시작되는 경우입니다.

 

 

성조숙증의 원인??

성조숙증의 원인으로는 명확한 원인은 밝혀지지 않았어요. 하지만 유전, 비만, 환경호르몬, 스트레스 등이 있으며 난소종양이나 부신피질종양,갑상선저하증 등이 원인이 되기도 한다고해요.  소아비만이 원인이 될 수 있는 이유는 성호르몬의 분비를 촉진시켜 2차 성징을 유도하며 건강에 부정적인 영향을 끼치게 됩니다. 엄마, 아빠가 또래에 비해 빨리 성숙해진 편이면 유전적으로 성조숙증이 올 수도 있으므로 조심해야 합니다.

성조숙증은 매우 다양한 원인에 의해 발생하는 신체 변화 질환군으로 이해할 수 있습니다.

 

성조숙증치료

성조숙증의 치료는 성선자극 호르몬 분비 호르몬 유사체 즉, 성호르몬억제주사를 28일 또는 3개월 간격으로 피하 또는 근육 주사로 맞게 됩니다. 성조숙증 치료주사는 1회 투여 시 28일 정도 유지된다고 합니다. 하지만 아이의 성장속도에 맞춰서 전문의가 기간을 정할 수 있다고 합니다.  치료 후 키 크는 속도가 감소하고, 여자아이의 경우 유방이 작아지고 월경이 사라질 수도 있습니다. 남자아이의 경우에는, 고환의 크기가 감소하고 음경 발기나 자위행위, 공격적인 행동이 줄어든다고 합니다. 전문의가 정해준 일정기간 성호르몬억제주사를 맞지 않으면, 억제되었던 호르몬이 다시 나오기 시작해서 뼈나이가 빠르게 진행될 수 있다고 하니 규칙적으로 주사를 맞는 것이 효과를 유지하는데 좋다고 합니다.

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성조숙증 의료보험 적용이 될까??

성조숙증을 진단하기 위해서는 먼저 방사선검사, 혈액검사 등을  시행하게 됩니다.  건강보험 적용여부는 담장의사가 환자의 증상이나 검사 등을 참고로 의학적 판단에 따라 치료를 시행하는 경우에는  건강보험이 적용이 됩니다. 다만, 본인의 희망에 의한 건강검진인 경우에는 요양급여의 기준에 관한 규칙[별표 2] 비급여대상(제9조 1항 관려)으로 정하고 있습니다.

성조숙증 치료 주사제에 대한 보험기준

현재 성조숙증 치료 주사제 건강보험 적용 기준은 이차성징성숙도(Tanner stage)가 2 이상이면서 골연령이 역연령 보다 증가되고 자극검사에서 황체형성호르몬(LH)이 기저치의 2-3배 증가되면서 최고 농도는 5IU/L이상인 경우에 보험적용 대상입니다.
투여시작은 역연령 여아 9세(8세 365일), 남아는 10세(9세 365일) 미만이며, 투여종료는 역연령 여아 11세(11세 364일), 남아는 12세(12세 364일)까지 건강보험이 적용됩니다.(보건복지부 고시 제2018-253호)
투여 대상이 아니거나 투여 시작일과 투여 종료일이 이와 같은 경우가 아닐 시에는 성조숙증이 있다 하더라도 약값은 건강보험 적용이 되지 않고 환자가 부담해야 합니다.

　* 골연령(Bone Age): X-ray 등으로 확인할 수 있는 뼈나이 역연령(Chronological Age): 달력에 따라서 세는 나이 GnRH: 생식샘자극호르몬분비호르몬.

의료보험은 적용이 되나 역연령 내의 아이들이 성조숙증 증상이 있을 경우 검사결과의 수치가 이차성징성숙도가 2 이상, 황체형 호르몬이 최고 농도 5IU/L이상인 경우에 보험적용 대상이 된다고 보시면 됩니다. 

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성조숙증에 도움이 되는 음식, 운동

☆ 규칙적인 운동

: 줄넘기, 스트레칭 등의 운동이 성장판에 도움이 된다고 합니다.

☆ 칼슘과 비타민D

: 일반 아이들에게 권유되는 권장량만큼 섭취하는 것이 건강에 좋다고 합니다.

☆ 환경호르몬 줄이기

:화장품, 샴푸, 린스, 비닐, 플라스틱 등

☆ 환경호르몬에 노출되지 않은 건강한 식재료

(non-GMO 식품, 성장촉진제를 사용하지 않은 과일, 채소, 동물들)

1. 녹황색 채소를 충분히 섭취하기 : 녹황색 채소는 환경호르몬 배출을 도와줍니다. 색감 있는 채소들을 골고루 먹는 것이 좋습니다.
2. 섬유소가 풍부한 현미나 야채
3. 당도가 높지 않으면서 수분 함량이 높은 수박 같은 음식
4. 인스턴트, 가공식품, 기름지거나 단음식들, 튀김류, 과자, 키즈음료 등 : 체지방은 성호르몬을 자극합니다. 그리고 여러 가지 정크푸드는 성조숙증을 야기하는 주범입니다.
5. 유제품은 하루에 1가지 이하로 먹기
6. 알류나 내장류, 갑각류 : 콜레스테롤이 높은 음식들 역시 비만으로 이어지거나 성호르몬의 재료가 될 수 있어서 자주 먹지 않고 과식하지 않는 게 좋습니다.

 

치료 시기와 방법 그리고 음식조절에 대해서는 아이마다 다르기 때문에 참고만 하시고, 전문의의 정확한 검사와 진단을 통해서  조절하시는 것이 좋을 것 같습니다. ^^

 

이상 아이들의 성조숙증 원인과 치료, 그리고 보험적용에 대해서 알아보았습니다.